Zemljani Zemljani
Zasadimo prvo ljubav
 
 FAQFAQ   PretražnikPretražnik   ČlanstvoČlanstvo   Korisničke grupeKorisničke grupe   RegistracijaRegistracija 
 ProfilProfil   Privatne porukePrivatne poruke   LoginLogin 

Megaloblastična i perniciozna anemija

 
Započni novu temu   Odgovori na temu    Zemljani -> Vegan SOS
Prethodna tema :: Sljedeća tema  
Autor/ica Poruka
ogi
Site Admin


Pridružen/a: 11. 09. 2007.
Postovi: 11024
Lokacija: Zagreb

PostPostano: 16.6.2010. sri. 20:32    Naslov: Megaloblastična i perniciozna anemija Citiraj i odgovori

Anemija zbog manjka vitamina B 12 naziva se još i megaloblastična anemija (zbog toga što su eritrociti u ovoj bolesti veliki).

Uzroci
Bolest može nastati uslijed nedovoljnog unosa hranom (npr. vegetarijanska prehrana), poremećaja probavnog sustava koji uzrokuju manjak unutrašnjeg faktora potrebnog za apsorpciju vitamina B12 iz crijeva, parazitarnih bolesti, otrovanja dušik-oksidom.

Simptomi
Simptomi bolesti dolaze od strane krvotvornog, živčanog i probavnog sustava a uključuju: slabost, poremećaj vida, vrtoglavicu, zvonjavu u ušima, lupanje srca, bolove u prsištu, simptome zatajenja srca, bolan jezik, gubitak apetita, proljev, poremećaj iskorištavanja pojedene hrane. Najveći su problem promjene na živčanom sustavu jer one ostaju i nakon liječenja bolesti. Znakovi uključuju umrtvljenost i trnce u rukama i nogama, slabost, poremećaj ravnoteže i mentalne poremećaje koji se mogu kretati od blage zaboravljivosti i nervoze do teškog poremećaja spoznajnih funkcija i psihoze.

Liječenje

Liječenje obuhvaća uklanjanje uzroka, tj. osnovne bolesti koja je dovela do manjka vitamina B12 i nadomjesno liječenje. Nadomještanje vitamina ne radi se lijekovima koji se daju na usta već injekcijama u mišić. Liječenje traje doživotno.
Čak i uz najbolje liječenje, simptomi od strane živčanog sustava ne moraju se potpuno povući.

www.medicina.hr
[Vrh]
Korisnički profil Pošalji privatnu poruku Posjeti Web stranice
ogi
Site Admin


Pridružen/a: 11. 09. 2007.
Postovi: 11024
Lokacija: Zagreb

PostPostano: 16.6.2010. sri. 20:34    Naslov: Citiraj i odgovori

Perniciozna anemija

Kronična bolest/anemija koja nastaje kao posljedica nedovoljne apsorpcije vitamina B 12.

Javlja se u odraslih kao posljedica atrofije želudca (ne može se absorbirati vitamin B12). Parijetalne stanice u želudcu koje proizvode intrinzični faktor, potreban za apsorpciju vitamina B12 i njihova destrukcija dovodi do pomanjkanja ovog vrlo vaznog vitamina.

Naziv perniciozna anemija je ostao od vremena kad je ova vrsta anemije bila smrtonosna, što više nije ali se ime zadržalo iz povijesnih razloga.

Do pomanjkanja vitamina B12 može dovesti čitav niz bolesti i stanja ali pod perniciznom se anemijom podrazumijeva samo ona koja je posljedica atrofičnog gastritisa i gubitka funkcije parijetalnih stanica.

Dr. Addison je prvi opisao ovu bolest i sve do 1920 godine su ljudi umirali od nje godinu do 3 godine nakon dijagnoze. Trojica lijecnika tridestih godina su liječili ovu anemiju tako da su pacijenti konzumirali sok sirove jetrice u velikim količinama. Upravno su stoga i zasluženo dobili Nobelovu nagradu 1934 godine, izliječivši do tada neizlječivu bolesti!!

Baš smo zahvalni napretku i činjenici da ne moramo piti sirovu jetricu nego elegantno rješavamo nedostatak ovog vitamina tabletama ili injekcijama!

Vitamin B 12 se ne može stvoriti/sintetizirati u ljudskom ili životinjskom organizmu tako da ga moramo unijeti hranom. Izuzetno je važan za urednu funkciju mozga i živcanog sustava; sudjeluje u metabolizmu svake stanice u tijelu.

Najviše vitamina B12 dobivamo iz mesa, (posebno jetra), ribe, školjki i mliječnih proizvoda.

Genetska varijanta perniciozne anemije je autoimuna bolest s definitivnom genetskom predispozicijom. Antitijela (antiparijetalna) se javljaju u 90 % osoba s pernicioznom anemijom dok su prisutna u tek 5% osoba u općoj populaciji.

Klasična perniciozna anemija nastaje zbog nedostatka intrinzičnog faktora koji se sintetizira u parijetalnim stanicama želuca, nema apsorpscije vitamina B12 , rezultat: megaloblastična anemija.

Bilo koja bolest ili stanje malapsorpcije može dovesti do pomanjkanja vitamina B12 i makrocitne/megaloblasitčne anemije praćene (iako ne uvijek) neurološkim ispadima.


UZROCI NEDOSTATKA VITAMINA B12

* Nedovoljna konzumacija (striktna vegeterijanska prehrana: vegans)
* Atrofija ili teži poremećaj sluznice želuca
* Nedostatak ili poremećena funkcija intrinzičnog faktora
* Nedostatak enzima gušterače
* Upala tankog crijeva, ileitis, celijakija, amiloidoza crijeva, resekcija crijeva, Crohnova bolest
* Infekcija parazitom Diphyllobothrium latum: ovaj parazit ometa apsorpciju vitamina B12

Učestalost:

Najčešće se javlja kod sjeverno-europske populacije:.Engleza, Skandinavaca, Iraca, Škota , u dobi od 40 do 70 godina života.


SIMPTOMI:

* Gubitak težine, subfebrilna temperatura
* Anemija: paradoksalno se anemija odlično tolerira, čak i kad je hemoglobin izuzetno nizak (40-50), MCV (mean corpuscular volume ) je visok: ugl preko 100
* Oko 50% pacijenata ima vrlo gladak jezik ,bez papila (glositis)
* Promjene karaktera i osobnosti
* Poremečen rad štitnjače
* Proljevi
* Parestezije:trnci u rukama/nogama
* Najteži :neurološki ispadi : problemi ravnoteže, nesiguran hod, slabost u mišićima. Kod starijih se osoba sa simptomima demencije mora isljučiti nedostatak vitamina B12 jer se mogu javiti problemi pamćenja, halucinacije, iritabilnost.

DIJAGNOZA:

Laboratorijske pretrage: kompletna krvna slika, razmaz periferne krvi, razina vitamina B12, folata, metilmalonske kiseline i homocisteina u krvi

Schillingov test: provjerava se sposobnost pacijenta da apsorbira vitamin B12.

Prisustvo antijela na intrinzični faktora u krvi.

TERAPIJA:

Kako ste vjerojatno dosada nagadjali terapija je: nadomjestiti vitamin B12. Sintetizirani vitamin B12 se naziva cijanokobalamin, ne postoji u prirodi vec se sintetizira i primjenjuje u pacijenata peroralno, transdermalno, intranazalno ili injekcijom (intramuskularno, supkutano).
Danas postoje tablete koje sadrze visoke doze vitamina B12: 500-1000 mcg tako da je sasvim dovoljna količina vitamina kako bi stanice u tijelu dobro funkcionirale.

Postoji li dvojba svakako je uputno davati nadomjesnu terapiju u obliku injekcije!

POZNATE OSOBE S PERNICIOZNOM ANEMIJOM


Alexander Graham Bell
Annie Oakley: 1925. umrla od posljedica perniciozne anemije u 65 g zivota

Za MojDoktor:
Mirela Cvijanović, dr.med.
[Vrh]
Korisnički profil Pošalji privatnu poruku Posjeti Web stranice
ogi
Site Admin


Pridružen/a: 11. 09. 2007.
Postovi: 11024
Lokacija: Zagreb

PostPostano: 4.7.2010. ned. 10:51    Naslov: Citiraj i odgovori

http://www.pernicious-anaemia-society.org
[Vrh]
Korisnički profil Pošalji privatnu poruku Posjeti Web stranice
Prethodni postovi:   
Započni novu temu   Odgovori na temu    Zemljani -> Vegan SOS Vremenska zona: GMT + 02:00.
Stranica 1 / 1.

 
Forum(o)Bir:  
Ne možeš otvarati nove teme.
Ne možeš odgovarati na postove.
Ne možeš uređivati svoje postove.
Ne možeš izbrisati svoje postove.
Ne možeš glasovati u anketama.


Powered by phpBB
HR (Cro) by Ančica Sečan