Mogući uzroci pomanjkanja B12

[Luna]

Megaloblastična anemija
Megaloblastična anemija podrazumijeva nekvalitetno formiranje eritrocita zbog manjka vitamina B12 ili folne kiseline. Oba vitamina su uključena u sintezu DNA u nezrelim stanicama koštane srži i utječu na staničnu diobu. Nedostatak tih vitamina uzrokuje usporavanje dozrijevanja eritrocitnih matičnih stanica u koštanoj srži. Stanice ne dozrijevaju u normalne eritrocite nego nastaju megalociti, gdje su neki koraci sazrijevanja preskočeni pa se stoga u krv otpušta manje eritrocita. Megalociti sadržavaju relativni višak hemoglobina.

Perniciozna anemija
Klinički najznačajniji oblik megaloblastične anemije jest perniciozna anemija. U pitanju je urođena bolest, ali može se i javiti tijekom organizma u slučaju bolesti želuca. Njezin uzrok jest kronični nedostatak vitamina B12 zbog nedostatka unutrašnjeg faktora - proteina kojega luči stjenka želuca. U pitanju je mukoprotein a kojeg se vitamin B12 veže i samo u takvom obliku se apsorbira u krvotok. To znači da u nedostatku tog proteina nije moguća apsorpcija vitamina B12 čak i kad ga u hrani ima u vrlo velikim količinama. To znači i da je apsorpcija vitamina B12 strogo limitirana količinom unutrašnjeg faktora kojega luči mukoza želuca. S obzirom da je dnevna potreba za vitaminom B12 samo 1 mikrogram, a u jetri je uskladišteno 100 do 2000 mikrograma vitamina B12, potrebno je 2-5 godina za razvoj perniciozne anemije. Ova bolest je smrtonosna ukoliko se ne liječi. Javlja se kao posljedica oštećenja želuca. Osim toga vegani koji se hrane isključivo i samo biljnom hranom tijekom dužeg vremena dobivaju simptome perniciozne anemije. Kod njih je u pitanju čisti nedostatak vitamina B12 u hrani. Naime, biljna hrana uglavnom ima jako malo vitamina B12. Klinička slika ove bolesti jest blijedo-žućkasta koža, dijareja, a u težim slučajevima javlja se oštećenje živaca. Perniciozna anemija liječi se doživotnom suplementacijom s vitaminom B12.

http://www.farmakologija.com/materia/b_aa.htm

[Luna]

Ministarstvo zdravstva Sarajevo, Institut za naučnoistraživački rad i razvoj, Vodič za anemije

http://www.ks.gov.ba/a/zdravstvo/vodic/ ... c%2012.pdf

Dijagnostika & klinička slika & uzroci & terapija

[Luna]

Anemija i druge menifestacije nedostatka željeza, vitamina B12 i folata (Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinika za unutarnje bolesti, KBC Zagreb)

http://209.85.135.104/search?q=cache:5A ... cd=3&gl=hr

Dijagnostika & klinička slika & uzroci & terapija

(vrlo detaljno, verzija u pdf-u je puno bolja/ preglednija)